Общий анализ крови (ОАК) — самое частое лабораторное исследование, которое помогает выявить анемию, воспаления, инфекции и другие заболевания. Но чтобы понять, что означают показатели общего анализа крови, нужно знать нормы для взрослых и возможные отклонения.
В этой статье вы найдёте:
✅ Подробную расшифровку всех показателей (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и др.).
✅ Таблицу норм общего анализа крови у взрослых (для мужчин и женщин).
✅ Что означают отклонения и какие болезни они показывают.
✅ Что делать, если анализ плохой (к какому врачу идти, какие дополнительные обследования нужны).
Кстати не менее важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Подробнее об этом читайте в <нашей статье>.
Что показывает общий анализ крови?
ОАК помогает выявить:
| Показатель | Что показывает | Какие болезни выявляет |
|---|---|---|
| Гемоглобин (Hb) | Уровень белка, переносящего кислород | Анемия, обезвоживание, заболевания лёгких |
| Эритроциты (RBC) | Красные кровяные тельца | Анемия, полицитемия, сердечная недостаточность |
| Лейкоциты (WBC) | Белые кровяные тельца (иммунитет) | Воспаления, инфекции, лейкоз |
| Тромбоциты (PLT) | Клетки, отвечающие за свёртываемость | Тромбоз, гемофилия, заболевания печени |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов | Воспаления, аутоиммунные заболевания |
| Цветовой показатель (ЦП) | Насыщенность эритроцитов гемоглобином | Анемия, талассемия |
Нормы общего анализа крови у взрослых
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин (Hb) | 130–160 г/л | 120–140 г/л | г/л |
| Эритроциты (RBC) | 4,0–5,5 × 10¹²/л | 3,7–4,7 × 10¹²/л | × 10¹²/л |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0–9,0 × 10⁹/л | 4,0–9,0 × 10⁹/л | × 10⁹/л |
| Тромбоциты (PLT) | 180–320 × 10⁹/л | 180–320 × 10⁹/л | × 10⁹/л |
| СОЭ | 2–10 мм/ч | 2–15 мм/ч | мм/ч |
| Цветовой показатель (ЦП) | 0,85–1,05 | 0,85–1,05 | – |
⚠️ Важно! Нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Всегда сверяйтесь с референсными значениями на бланке анализа.
Кстати о том, как и где лучше сдать анализы вы можете прочитать в <нашей статье>.
Расшифровка показателей общего анализа крови
1. Гемоглобин (Hb)
Норма:
- Мужчины: 130–160 г/л
- Женщины: 120–140 г/л
Что означают отклонения?
| Уровень | Возможные причины | Что делать? |
|---|---|---|
| Понижен (анимия) | Недостаток железа, витамина B12, кровопотеря | Сдать анализ на ферритин, консультация гематолога |
| Повышен | Обезвоживание, заболевания лёгких, сердца | Проверить функцию лёгких и почек |
2. Эритроциты (RBC)
Норма:
- Мужчины: 4,0–5,5 × 10¹²/л
- Женщины: 3,7–4,7 × 10¹²/л
Что означают отклонения?
| Уровень | Возможные причины | Что делать? |
|---|---|---|
| Понижен | Анемия, кровопотеря, беременность | Проверить уровень железа |
| Повышен | Обезвоживание, заболевания сердца, полицитемия | Консультация кардиолога |
3. Лейкоциты (WBC)
Норма: 4,0–9,0 × 10⁹/л
Что означают отклонения?
| Уровень | Возможные причины | Что делать? |
|---|---|---|
| Повышен (лейкоцитоз) | Инфекции, воспаления, лейкоз | Сдать биохимию, консультация терапевта |
| Понижен (лейкопения) | Вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания | Проверить иммунный статус |
4. Тромбоциты (PLT)
Норма: 180–320 × 10⁹/л
Что означают отклонения?
| Уровень | Возможные причины | Что делать? |
|---|---|---|
| Повышен | Воспаления, после операций, онкология | Консультация гематолога |
| Понижен | Гемофилия, цирроз печени, вирусные инфекции | Проверить свёртываемость крови |
5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Норма:
- Мужчины: 2–10 мм/ч
- Женщины: 2–15 мм/ч
Что означают отклонения?
| Уровень | Возможные причины | Что делать? |
|---|---|---|
| Повышен | Воспаления, инфекции, аутоиммунные заболевания | Сдать С-реактивный белок (СРБ) |
| Понижен | Эритроцитоз, серповидная анемия | Консультация гематолога |
Особенности анализа крови у женщин
1. Влияние менструального цикла
- Во время месячных гемоглобин и эритроциты могут быть понижены (из-за кровопотери).
- Лейкоциты могут быть повышены (воспалительная реакция).
Когда лучше сдавать?
✅ Через 3–5 дней после месячных (если анализ не срочный).
2. Беременность
- Гемоглобин часто понижен (из-за увеличения объёма крови).
- Лейкоциты могут быть повышены (норма для беременных).
- Тромбоциты иногда снижаются (риск гестоза).
Нормы для беременных:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Гемоглобин | 110–140 г/л |
| Лейкоциты | 4,0–11,0 × 10⁹/л |
| Тромбоциты | 150–400 × 10⁹/л |
Особенности анализа крови у мужчин
- Гемоглобин и эритроциты обычно выше, чем у женщин (из-за тестостерона).
- Лейкоциты могут быть повышены при физических нагрузках или стрессе.
Нормы для мужчин (сравнение с женщинами):
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Гемоглобин | 130–160 г/л | 120–140 г/л |
| Эритроциты | 4,0–5,5 × 10¹²/л | 3,7–4,7 × 10¹²/л |
| Лейкоциты | 4,0–9,0 × 10⁹/л | 4,0–9,0 × 10⁹/л |
Какие болезни выявляет общий анализ крови?
| Отклонение | Возможные заболевания |
|---|---|
| Пониженный гемоглобин | Анемия, кровопотеря, недостаток железа |
| Повышенные лейкоциты | Инфекции, воспаления, лейкоз |
| Повышенное СОЭ | Воспаления, аутоиммунные заболевания, онкология |
| Пониженные тромбоциты | Гемофилия, цирроз печени, вирусные инфекции |
| Повышенные эритроциты | Обезвоживание, полицитемия, заболевания лёгких |
Что делать, если общий анализ крови плохой?
- Не паниковать! Многие отклонения временные (например, после простуды).
- Повторить анализ через 1–2 недели (если нет критических отклонений).
- Обратиться к врачу:
- Терапевт — если отклонения незначительные.
- Гематолог — если проблемы с гемоглобином, эритроцитами, тромбоцитами.
- Инфекционист — если повышены лейкоциты и СОЭ.
- Сдать дополнительные анализы:
- Ферритин (при подозрении на анемию).
- Биохимический анализ крови (печёночные пробы, билирубин).
- Анализ на С-реактивный белок (СРБ) (при воспалении).
Частые вопросы
1. Что означает повышенное СОЭ в анализе крови?
→ Воспаление, инфекция или аутоиммунное заболевание. Нужно сдать СРБ и обратиться к терапевту.
2. Почему понижен гемоглобин у женщин?
→ Чаще всего из-за недостатка железа (особенно при обильных месячных). Нужно сдать ферритин и принимать препараты железа.
3. О чём говорят повышенные лейкоциты?
→ О воспалении, инфекции или стрессе. Если нет симптомов болезни, пересдайте анализ через неделю.
4. Может ли общий анализ крови показать онкологию?
→ Косвенно да (например, высокие лейкоциты + низкий гемоглобин). Но для диагностики рака нужны дополнительные обследования (онкомаркеры, биопсия).
5. Почему у мужчин гемоглобин выше, чем у женщин?
→ Из-за тестостерона, который стимулирует выработку эритроцитов.
6. Можно ли сдавать общий анализ крови во время простуды?
→ Можно, но лейкоциты и СОЭ будут повышены. Лучше пересдать после выздоровления.
7. Можно ли сдавать общий анализ крови после алкоголя?
→ Нет! Алкоголь повышает СОЭ и лейкоциты, искажает результаты. Не пить 2–3 дня перед анализом.
10. Что такое цветовой показатель (ЦП) и о чём он говорит?
→ Показывает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
- Понижен (менее 0,85) — железодефицитная анемия.
- Повышен (более 1,05) — дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
Главное — не бойтесь цифр, но и не игнорируйте их. Общий анализ крови — это не приговор, а подсказка. Он помогает врачу вовремя заметить проблему — и помочь вам.